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【拓普課堂】動靜脈內瘺了解一下

發布時間:2024-04-19
動靜脈瘺(AVF)是血液透析(HD)的首選血管通路類型,因為與其他血管通路類型相比,AVF并發癥(包括感染)發生率低,通暢率更長。其安全且維持時間長的優勢,目前已是中國血液透析臨床實踐指南推薦的血管通路



靜脈內瘺是什么?動靜脈內瘺一句話就是將靜脈和動脈連接起來,靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。你看是不是很簡單。好了,今天的分享就到這,大家可以抓個大小鼠去操作練習了。


Ok.hold on,hold on.那么如何進行動靜脈內瘺手術操作呢?所有小伙伴們,聽好咯,拿出你的小本本,記起來!





1.麻醉,備皮,消毒,開口

2.分離頸靜脈,結扎頸靜脈多余分支

3.分離頸動脈及頸長肌中間垂直肌

4.切除頸長肌中間垂直肌


5.結扎動脈遠心端,用血管夾夾閉近心端,剪斷頸總動脈,肝素鈉沖洗干凈

6.用血管夾夾閉頸靜脈近心端和遠心端,適當位置開口,用肝素鈉沖洗干凈

7.將頸動脈接到頸靜脈開口處(小鼠用12-0的縫合線;大鼠用10-0/9-0即可)


8.先將靜脈上的血管夾松開,后將動脈上血管夾松開

9.棉支輕壓止血,清理血漬后檢查通血情況

10.縫合開口,碘伏消毒,紅外線照射燈復溫,觀察至蘇醒



參考文獻:

[1]Lyman Meghan,Nguyen Duc B,Shugart Alicia et al. Risk of Vascular Access Infection Associated With Buttonhole Cannulation of Fistulas: Data From the National Healthcare Safety Network.[J] .Am. J. Kidney Dis., 2020, undefined: undefined.

[2]劉柳, 肖瓊, 唐小麗, et al. 動靜脈內瘺血栓形成的觀察及預防性護理[J]. 西南國防醫藥, 2018, v.28(02):92-93.