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為什么得泌尿結石?大鼠結石模型揭露真相來了

Time:2024-04-19
泌尿系結石(urinary system,lithiasis in),又叫泌尿結石或尿石癥,是泌尿外科常見的疾病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。尿石癥發病年齡高峰階段一般在25-40歲之間。


一 泌尿系統結石的形成機制
   迄今為止,沒有哪個科學家能將泌尿系統結石發病機制徹底詮釋清楚。結石形成機制非常復雜,可能與尿液中成石物質(如草酸鈣)的過飽和、“RANDALL”斑形成、晶體-腎小管上皮細胞的相互作用、尿液中重金屬離子的作用、尿液中結石抑制物減少、易感因素影響等有關。根據發病原因,泌尿結石可分為三種類型:
原因不明、機制不清的尿結石稱為原發性尿石。
②代謝性尿石,這類結石最為多見,是由于體內或腎內代謝紊亂而引起,如甲狀腺功能亢進、特發性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等。基形成的結石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結石。
③繼發性或感染性結石。主要為泌尿系統的細菌感染,特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化,促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。此外結石的形成與種族(黑人發病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢)、性別、年齡、地理環境、飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關系。


二 泌尿系統結石的臨床表現
   其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。草酸鈣結石質硬,粗糙,不規則,常呈桑椹樣,棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結石易碎,表面粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色,在X光片中可見分層現象,常形成鹿角形結石。尿酸結石質硬,光滑或不規則,常為多發,黃或紅棕色,純尿酸結石在X光片中不被顯示。胱氨酸結石光滑,淡黃至黃棕色,蠟樣外觀。

三 尿結石模型研究
   在泌尿結石中,草酸鈣結石最多見,多項研究表明,其與自由基過度產生及氧化應激損傷是導致草酸鈣結石發生的重要原因,炎癥與抗氧化有望成為草酸鈣結石的重要靶點。乙二醇是草酸的前體物質,在體內可以轉化為草酸,從腎臟分泌排泄,輔以氯化銨酸化尿液,有利于草酸鈣結晶。

造模方法
   選用6-8周的Wistar大鼠,雌雄對半隨機分組,正常飼養,實驗結束前用代謝籠分別收集大鼠24 h空腹尿液,測定24 h排尿總量,檢測尿中鈣、磷、鎂離子的含量以及草酸含量。配制若干含量的乙二醇+葡萄糖飲用水,同時,若干含量的氯化銨灌胃2ml /只/天,連續28d。

指標檢測
   模型鼠主要指標檢測包括尿液生化檢測,血清生化檢測,雙腎B超檢測,膀胱病理學檢查等。


部分組織病理圖展示(HE染色)

    
          膀胱上皮增生                                         膀胱結石